La FNADEPA dans les médias

Lors des Assises de l’aide à domicile, les difficultés de mise en place des services autonomie à domicile (SAD) ont été auscultées. Elles s’ajoutent à un contexte difficile marqué par des lourdeurs administratives, des incertitudes sur les financements et plus largement un manque de perspective politique.

Ce jeudi 14 novembre au matin, des dizaines de rassemblements ont eu lieu devant les Ehpad de la Savoie. Le personnel réclame davantage de moyens humains et financiers pour « offrir un soin de qualité » aux résidents.

La situation financière des Ehpad en Lozère est particulièrement préoccupante avec 85% des 26 établissements du département en déficit.

La FNADEPA réagit au déblocage d’une nouvelle enveloppe de 100 millions par l’instruction budgétaire du 28 octobre.

Alors que l’examen du projet de loi de financement de la Sécurité Sociale débute lundi 28 octobre, les fédérations et organisations du grand âge montent au créneau pour exprimer leur vive inquiétude face à l’absence d’investissements conséquents.

Les fédérations partenaires de la mobilisation « Les vieux méritent mieux » jouent l’union sacrée pour sortir les âgés de leur isolement. Sous la bannière de la mobilisation « Les vieux méritent mieux », dix-huit fédérations s’unissent pour porter leurs revendications.

Ce 24 septembre marquait la troisième édition de l’opération « Les Vieux méritent mieux » initiée par la FNADEPA. Cette fois-ci, 18 organisations du grand âge s’étaient engagées, avec sur le terrain des centaines de mobilisations. Reste à savoir si les pouvoirs publics réagiront rapidement.

Les acteurs des Ehpad de Loire-Atlantique, mobilisés le 24 septembre 2024, tirent la sonnette d’alarme. Ils parlent d’une situation « préoccupante » dans la prise en charge des personnes âgées. Des moyens supplémentaires sont demandés en urgence.

« Les résidents les plus pauvres sont menacés. Les vieux méritent mieux ». C’est un cri d’alerte. Le cri de Fanny Bihoreau, directrice de la maison de retraite associative « La Croix-Rouge russe » à Nice et présidente de la FNADEPA 06.

Ce mardi, les fédérations de maisons de retraite interpellent leur nouveau ministre des Solidarités Paul Christophe. Pascal Frisicaro, président de la FNADEPA PACA : « On va dans le mur ! »

Les personnels, familles et résidents des Ehpad étaient appelés à manifester partout en France ce mardi 24 septembre à l’appel d’une fédération de responsables d’établissements, la FNADEPA, représentant plusieurs associations de gestion de maison pour personnes âgées dépendantes.

Plus de moyens pour un meilleur accompagnement des personnes âgées, mais aussi une loi Grand âge, c’est ce que réclament une vingtaine d’associations du secteur. Elles se mobilisent ce mardi 24 septembre dans le cadre d’une journée nationale, pour affirmer aux pouvoirs publics que « les vieux méritent mieux ».

De plus en plus d’Ehpad sont déficitaires et pointent du doigt un abandon des politiques. Dans l’Aisne, un établissement a franchi pour la première fois la barre des 126 000 euros de déficit. Une situation compliquée pour la direction qui doit aussi faire face à une crise de la profession d’infirmier et d’aide-soignant.

Au deuxième jour des Assises des Ehpad à Paris, Guillaume Marzocchi était l’invité de France Bleu Paris pour revenir sur la situation dans les établissements pour personnes âgés franciliens, 2 ans après le scandale Orpea.

Bertrand Coignec, vice-président de la FNADEPA et directeur d’une structure associative qui gère dix Ehpad dans le nord-Finistère, appelle à trouver un nouveau modèle face à la crise profonde que traverse le secteur.

Faut-il envisager une nouvelle journée de solidarité, comme l’a évoqué le nouveau Premier ministre Michel Barnier. A la veille des Assises des Ehpad qui se tiendront à Paris, quels sont les enjeux politiques urgents ?

Jean-Pierre Riso : « Dans les sujets transpartisans, qui unissent la société, la question de l’accompagnement du grand âge est un enjeu fondamental. Mesdames et Messieurs les députés, osez et faites le pari que cette politique publique du grand âge n’est pas qu’un coût, elle est d’abord un bénéfice ! »

« Les vieux méritent mieux », cette revendication portée par la FNADEPA notamment sous la forme d’une mobilisation est prévue à la rentrée en amont cette fois de la semaine bleue. L’occasion de mettre en avant les priorités du grand âge.

Dans son discours d’ouverture du congrès de la FNADEPA, Jean-Pierre Riso a en quelque sorte lancé un appel à la raison aux futurs élus de la République pour ne pas oublier les plus âgés vulnérables dans les politiques publiques.

Sur France Bleu ce jeudi, et dans le cadre des élections législatives, Bruno Modica a appelé les formations politiques à formuler des propositions pour accompagner le vieillissement de la population.

Six ans après la promesse d’Emmanuel Macron, la loi grand âge reste dans les limbes au grand dam des acteurs du secteur qui alertent sur l’urgence à agir face au vieillissement de la population.

Le déficit affiché par de nombreux Ehpad pose la question de leur avenir en milieu rural. Les communes, qui les intègrent parfois à leur budget, sont face à des choix délicats. Exemple en Deux-Sèvres.

Face au manque de personnel dans le secteur de la santé, des plateformes numériques comme Mediflash proposent de faire appel à des aides-soignants intervenant comme travailleurs indépendants et non plus comme salariés.

Après des mois de chemin parlementaire, la proposition de loi a été adoptée par le Parlement ce mercredi 27 mars, alors que la perte d’autonomie va concerner de plus en plus de Français au fil des ans.

Le Sénat examine a partir d’aujourd’hui un projet de loi autorisant les animaux domestiques dans les EHPAD. Cela se pratique déjà dans certains établissements. Les pensionnaires sont autorisés à emmener avec eux leur animaux de compagnie. Alors est-ce réellement une bonne idée ?

Les Ehpads vont-ils aussi accueillir les animaux domestiques? La question est discutée ce mardi à l’Assemblée nationale. L’occasion de voir se qu’en pense une directrice de maisons de retraite à Vannes dans le Morbihan.

Le Président de la République a confirmé dans une interview le 10 mars que le projet de loi sur la fin de vie sera présenté au printemps et prévoira une « aide à mourir » à domicile, en Ehpad ou à l’hôpital.

Députés et sénateurs se réunissent mardi 12 mars en commission mixte paritaire afin de trouver un accord sur le texte final de la proposition de loi « bien vieillir ». Bien qu’il apporte de multiples avancées, ce texte ne constitue néanmoins qu’une première étape avant une loi de programmation.

Annabelle Veques, directrice de la FNADEPA, répondait à Allo Docteurs – Le Mag de la Santé sur la disposition dans la PPL « Bien vieillir » autorisant les animaux dans les Ehpad : « Cette mesure, positive, doit d’abord se faire sous certaines conditions, pour ne pas peser sur les personnels […] Surtout, elle ne doit pas être un écran de fumée : elle ne changera pas les conditions d’accompagnement en Ehpad. »

Forte de 1530 adhérents en 2024, la FNADEPA partage aujourd’hui son projet associatif 2024-2028 autour de deux axes : représenter les enjeux du vieillissement portés par ses adhérents, et soutenir ces derniers au regard des évolutions des attentes et des besoins des personnes âgées accompagnées.

En effet, selon la Fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées (FNADEPA), interrogée par le site TF1 Info, cela varie d’un établissement à l’autre en fonction du règlement intérieur.

Lors du 16e colloque de la FNADEPA, le 23 janvier, le Pr Frank Chauvin reconnaît un « constat d’échec » à propos des mesures préconisées en Ehpad au début de la crise sanitaire du Covid-19. En mars 2020, il présidait le Haut Conseil de la santé publique et était membre du conseil scientifique présidé par Jean-François Delfraissy. « Ce qui s’est passé, nous a profondément marqués.

En 2022, 55 % des Ehpad vendéens  étaient déficitaires. En 2023, le pourcentage d’établissements dans le rouge a grimpé à 75 %. « On est dans le mur », constate Estelle GUEDON, présidente vendéenne de la FNADEPA. « En 2024, on se doute que l’on va repartir sur des situations déficitaires. »

De la FNADEPA à l’Unccas, les pro ne désarment pas en attendant la nomination d’un ministre, annoncée pour le 1ᵉʳ février. Ils sont aux côtés des mairies bretons qui attaquent l’état en justice pour abandon des droits fondamentaux.

Concrètement, quels gains les Ehpad peuvent-ils espérer tirer de cette expérimentation ? Du côté de la Fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées (FNADEPA), les avantages ne sont pas à rechercher du côté financier. « En termes de financement, ce n’est pas le changement de la gouvernance qui va changer l’équation tarifaire ou les moyens qui seront alloués aux établissements » , souligne ainsi Annabelle VÊQUES, sa directrice.

Pour le président de la FNADEPA, Jean-Pierre RISO, les enjeux sont plus importants que les remaniements ministériels. « La transformation de l’offre ne peut et ne doit pas se réaliser sans être guidée et conduite par la puissance publique. Ne laissons pas le marché réguler de lui-même notre secteur, ni la logique économique prévaloir au détriment des besoins de nos concitoyens ! II en va de la qualité et de la pluralité de notre offre d’accompagnement ; il en va même de sa survie. »

Le secteur du grand âge doit profiter de l’écho de la mobilisation du collectif de maires bretons pour leurs Ehpad, et participer à l’élargissement de ce mouvement pour faire avancer sa cause, ont encouragé les représentants de FNADEPA, lors du colloque annuel de la fédération, le 23 janvier.

La FNADEPA organise le 23 janvier à Paris son 16e Colloque national consacré aux politiques vieillesses. Directeurs d’établissements et services, cadres de santé, soignants ou acteurs du grand âge sont attendus pour évoquer les politiques du grand âge. Une table ronde interrogera la mobilisation politique nécessaire et un temps sera consacré à l’accompagnement en fin de vie, en résidence autonomie et à domicile.

Le passage de la journée de 58 € à 70 €, voire 80 € « pourrait permettre de dégager de l’excédent », avance prudemment la FNADEPA.
Avec une durée moyenne des séjours (18 à 36 mois) en diminution, « le coût global serait identique sur une période plus courte », argumente Estelle GUEDON. « On a un travail de communication à faire dans ce sens auprès des familles. »

« Le combat des maires de Bretagne part d’une réalité de terrain qui concerne la France entière. Le secteur des Ehpad est
particulièrement touché par l’inflation. Côté électricité, la santé est énergivore : les établissements étant souvent mal isolés,
le tarif a été démultiplié dans certaines structures. Le poste de dépense de l’alimentation a lui aussi augmenté », commente Annabelle VEQUES, directrice de la FNADEPA.

En jeu : « leur survie » selon les termes de la FNADEPA, syndicat de di
recteurs d’Ehpad. En décembre, l’Etat a renfloué les trésoreries des
établissements les plus en difficulté. 900 000 euros ont été versés en
Charente à ceux de Fléac (400 000 euros), Mouthiers (300 000 euros), et Luxé (200 000 euros).

À La Couronne, repoussée la construction du poulailler pour valoriser les restes, repoussée aussi la réparation de la baignoire pour la balnéo. « Je préfère réparer la plateforme pour peser les résidents et prévenir la dénutrition. On ne fait que ça, prioriser », décrit la directrice Sabrina BEYLOT, membre de la FNADEPA.

La FNADEPA organise le 23 janvier à Paris son 16e Colloque national consacré aux politiques vieillesses. Directeurs d’établissements et services, cadres de santé, soignants ou acteurs du grand âge sont attendus pour évoquer les politiques du grand âge. Une table ronde interrogera la mobilisation politique nécessaire et un temps sera consacré à l’accompagnement en fin de vie, en résidence autonomie et à domicile.

Par-delà l’opinion que les uns et les autres ont d’Aurore Bergé, la plupart des professionnels regrettent le départ aussi rapide de la ministre des Solidarités et des Familles. « En gage de continuité , poursuit la Fnaqpa, la fédération aurait trouvé de bon augure que le gouvernement choisisse de maintenir Aurore Bergé. » La Fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées (FNADEPA) ne dit pas autre chose, espérant que « la dynamique relancée depuis quelques mois par la ministre Aurore Bergé sera poursuivie par sa successeure, avec la
coconstruction très attendue de la loi Grand âge pour le mois de juin. »

C’était, en juillet, les mesures du gouvernement pour les Ehpad, les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. « Mais 100 millions, combien cela représente-t-il sur toute la France ? » s’agace Alexandra LOEDEC, vice-présidente de la FNADEPA 85, l’antenne départementale de la Fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées.

En octobre, la FNADEPA mobilisait plus de 19 000personnes derrière le mot d’ordre « les vieux méritent mieux » car les professionnels de l’aide et de l’accompagnement sont inquiets eux aussi et invitent les Français à écrire à la ministre Aurore Bergé. Une future loi fin de vie qui divise.

Quant à la FNADEPA, elle a relancé pour la deuxième année consécutive sa mobilisation nationale pour le grand âge. Une situation si préoccupante que la première ministre a mis en place un Fonds d’urgence pour les Ehpad et le domicile cet été avec l’installation de commissions départementales.

Virginie Maisonneuve, directrice de la résidence L’Hespérie, à Arradon (Morbihan), et son équipe, ont remporté le Challenge des métiers du grand âge, porté par l’ambassade du Danemark et la FNADEPA. C’est en tant qu’infirmière que Virginie Maisonneuve a connu la résidence l’Hespérie d’Arradon (Morbihan) au début de sa carrière.

Le cap est atteint avec une directrice de résidence autonomie et de CCAS. La FNADEPA sera en 2024 au rendez de la loi de programmation Grand âge et d’un nouveau projet associatif 2024-2028. La FNADEPA annonce avec fierté avoir accueilli son 1 500e adhérent : Myriam Bonnet, directrice de la résidence autonomie et du Centre communal d’action sociale (CCAS) dans la Vienne.

L’heure est à « l’optimisme raisonnable » , résume la directrice générale de la fédération FNADEPA. « Nous avons l’impression d’un changement de braquet. Reste à savoir s’il se concrétisera » , souligne Annabelle Vêques, qui « en a vu passer » des promesses de grand soir pour le grand âge

« Il y a un an à peine, nous célébrions déjà notre 1400e adhérent aujourd’hui notre 1500e ! La FNADEPA constitue une voix reconnue, nourrie et portée par notre réseau de 37 associations départementales et régionales, aux valeurs fortes d’engagement, de proximité et de convivialité.

L’accueil est possible sous réserve que la personne âgée ou un membre de la famille soit en capacité de s’en occuper au quotidien », précise parfois les règlements intérieurs, a indiqué la FNADEPA auprès de TF1. Il est aussi souvent prévu que « l’animal sera confié à la famille » en cas de décès du résident. […] Dorénavant, l’amélioration de la qualité de vie des résidents des Ehpad est au cœur des préoccupations, y compris en politique. Comme le rapporte TF1, l’Assemblée nationale vient de voter un texte qui les autorise à vivre avec leurs animaux domestiques.

À l’heure actuelle, il faut en effet souligner que les animaux ne sont pas systématiquement refusés. Sollicitée par TF1info, la Fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées (FNADEPA) confirme que les règlements intérieurs varient d’une structure à l’autre, et que certaines ouvrent la porte à une vie aux côtés de son animal de compagnie. Il est parfois mentionné que « l’accueil est possible sous réserve que la personne âgée ou un membre de la famille soit en capacité de s’en occuper au quotidien ». De même, en cas de décès du résident, il est convenu que « l’animal sera confié à la famille ».

Pour preuve, un établissement adhérent à la FNADEPA qui ne pouvait pas payer les salaires sous 15 jours a fait une demande pour bénéficier du fonds d’urgence. «On lui a répondu que sa situation n’était pas prioritaire et qu’il aurait déjà dû être en cessation de paiement le mois dernier pour qu’on l’accompagne» , raconte Annabelle VÊQUES. Alors il a dû se débrouiller tout seul pour ouvrir une ligne de trésorerie (un crédit) à la banque, puis demander à l’Urssaf de reporter le paiement de ses charges le mois suivant. «Cela ne peut pas tenir sur le long terme» , alerte la directrice de la FNADEPA.

« Un premier pas » : c’est ainsi que le secteur du grand âge perçoit les enrichissements apportés à la proposition de loi Bienvieillir, adoptée en première lecture à l’Assemblée nationale le 23 novembre. Parmi eux : l’obligation d’adopter une loi de programmation avant la fin 2024 et la consécration d’un droit de visite en Ehpad. Toutefois, ces dispositions n’enlèvent rien au besoin urgent d’un « soutien financier complémentaire pour permettre aux structures de survivre », insiste la FNADEPA.

« Nos politiques publiques autour de l’accompagnement de nos aînés sont insuffisantes, à domicile et en établissement », confirme Jean-Pierre RISO, président de la FNADEPA. La FNADEPA a porté en octobre dernier avec des maires la mobilisation « Les vieux méritent mieux », alors qu’une enquête de septembre 2023 indiquait que 93% des Ehpad du réseau étaient en déficit (en moyenne, de 100.000 euros) et que 78% manquaient de personnel (quatre ETP en moyenne). « Les mesures d’urgence sont nécessaires » mais elles ne concerneront qu’ »une petite quantité d’établissements, pour une durée qui sera trop courte » et « ne règleront pas la situation de ces 93% d’établissements ».

Partant du constat que seuls 16 % de la population des Ehpad alsaciens sont bénéficiaires de l’aide sociale, la CEA a adoptéen septembre dernier une convention type à passer avec les établissements demandeurs. (…)
« Parmi nos adhérents, beaucoup hésitent. Cela va augmenter le reste à charge pour les résidents, qui sont en moyenne dotés de 1.300 euros de retraite alors qu’une place en Ehpad coûte près de 2.000 euros », relève Annabelle VÊQUES, directrice générale de la FNADEPA.

De son côté, la FNADEPA espère que «cette stratégie ne sera pas une énième grand-messe, comme le secteur en a tant connue par le passé, mais le début d’une politique interministérielle efficace».

« On est dans une dimension d’annonces, mais on attend encore du concret » , lance, circonspecte, Annabelle Vêques. Comme la représentante de la FNADEPA, les professionnels du secteur du Grand âge et de l’aide à domicile attendaient depuis des mois la stratégie gouvernementale sur le sujet. Ils l’ont enfin eue et repartent légèrement déçus. La stratégie sur le grand âge repose en effet sur une délégation interministérielle des métiers du sanitaire et social. Une nouveauté annoncée par la ministre des Solidarités. « C’est la première fois qu’un plan associe les différentes ministres », approuve Annabelle VÊQUES.

La FNADEPA a interrogé ses 1 500 adhérents sur le manque de moyens des structures à l’automne 2023. Le résultat est inquiétant. L’enquête révèle une dégradation significative de la situation financière depuis octobre 2022 et des difficultés majeures qui perdurent en termes de ressources humaines malgré une légère amélioration. En parallèle, la situation financière s’aggrave. 92,3 % des établissements et services estiment être déficitaires en 2023 une augmentation de 27,5 points par rapport à 2022 !

La FNADEPA a publié un plaidoyer pour les résidences autonomie. Plus de 60% de ces établissements étant gérés par les centres communaux d’action sociale, nous avons donc interrogé Éric Signarbieux, directeur général de l’Union nationale des CCAS, sur ces propositions.

Jusqu’ici, il n’existait pas de document ou de rapport lié aux réalités de terrain des résidences autonomie, explique Gwendoline Coulet Siffredi, directrice de la résidence autonomie Roger Mistral à La Farlède (Var), membre du bureau national de la FNADEPA. L’une des 16 recommandations de la FNADEPA souhaite qu’une mission de l’Inspection générale interministérielle du secteur social (Igas) ou une mission parlementaire soit diligentée sur les résidences autonomie et les résidences service séniors. Et ce afin de  » reconnaître pleinement les résidences autonomie comme des maillons indispensables dans l’accompagnement du grand âge.

Benoît Lubin , président de la FNADEPA 22, déclare à France 3 Bretagne « Chaque année, on se dit qu’on traverse la pire des périodes, et l’année suivante, c’est pire encore. On est au pied du mur. On a des déficits qui pourraient avoisiner en moyenne 300 000 euros en fin d’année. On veut des financements, sinon beaucoup d’établissements vont se retrouver en cessation de paiements , avec le risque de ne pas pouvoir payer les salaires. Vous imaginez ? ». Les Côtes d’Armor continuent à être en première ligne dans la mobilisation pour que les Ehpad aient les moyens d’accomplir leurs missions.

Près de 20 000 professionnels du grand âge, mais également des personnes âgées, des familles, des élus et des bénévoles se sont rassemblés le 4 octobre dernier avec la FNADEPA pour réclamer des mesures d’urgence et une loi Grand âge. Une mobilisation rare qui tire la sonnette d’alarme face à l’aggravation des difficultés auxquels sont confrontés les établissements pour personnes âgées.

Ce 10 octobre à Plédran, des directeurs d’Ehpad des Côtes-d’Armor sont allés symboliquement remettre les clés de leurs résidences à des représentants de l’Agence Régionale de santé et du Département, qui organisaient dans la commune une journée dédiée aux établissements médico-sociaux. Bientôt en cessation de paiements « Nous étions une quarantaine » , raconte Benoît Lubin, président de la FNADEPA 22 qui regroupe des directeurs d’établissements et de services pour personnes âgées.

Ils étaient 19 700 connectés ce 4 octobre dans les Ehpad, les services d’aides et de soins à domicile adhérents de la FNADEPA. Face aux urgences, à la désespérance des professionnels, ils ont affiché leur slogan « Les vieux méritent mieux » et appellent les citoyens à écrire à la ministre Aurore Bergé.